مرض بيروني هو أحد الأمراض التي تُصيب الذكور وينتج عنها العديد من المشكلات والضغط النفسي، ويحدث في الأعمار المختلفة إلا أنه يزيد في الأشخاص الأكبر سناً ما بين 45-60 عاماً، فما هو داء بيروني؟ وما أسباب الإصابة به؟ وكيف يتم علاجه؟ هذا ما سنتعرف عليه في السطور القادمة.

ما هو مرض بيروني:

مرض بيروني ( Peyronie’s disease ) هو مرض يتسبب في الإصابة باعوجاج القضيب نتيجة نمو نسيج ندبي ليفي غير سرطاني، مما يتسبب في اعوجاج القضيب إلى أعلى أو إلى أسفل أو إلى أحد الجانبين، وقد يكون المرض وراثياً أو يحدث لعدة أسباب أخرى، وغالباً ما تظهر أعراضه تدريجياً.

وفي بعض الأحيان قد لا يسبب داء بيروني أي مشاكل، لكن في أحيان أخرى قد يسبب ألم شديد وضعف في الانتصاب، أو عدم القدرة على الحفاظ عليه فترة كافية أثناء الجماع، كما قد يؤثر على طول القضيب عند بعض الحالات، وهو ما يزيد الضغط النفسي عند بعض الرجال.

بعض حالات داء بيروني قد تُشفى دون تدخل طبي، لكن هناك عدد آخر من الحالات يزداد الأمر معها سوءً بمرور الوقت، مما يتطلب تدخل طبي إما باستخدام الأدوية أو الجراحة، ويلعب الاكتشاف المبكر واستخدام الأدوية المناسبة دوراً كبيراً في تخفيف الأعراض المزعجة وتقليل سرعة تدهور الحالة.

ما هي أسباب الإصابة بـ داء بيروني؟

حتى الآن لا زال السبب الأساسي للإصابة بمرض بيروني غير واضح بصورة تامة، لكن يُعتقد أنه قد يحدث نتيجة لبعض العوامل من أهمها:

1. تعرض العضو الذكري لحادث: عند ممارسة بعض الأنشطة الرياضية، أو الممارسة الجنسية، أو التعرض لحادث.
2. بعض الأدوية: هناك بعض الأدوية التي تزيد من فرصة الإصابة بداء بيروني مثل بعض الأدوية المُستخدمة في علاج الضغط، وبعض الأدوية المُستخدمة في علاج التصلب المتعدد، و أدوية التشنجات. 
3. عوامل وراثية: قد يكون داء بيروني نتيجة لبعض العوامل الوراثية في بعض الأحيان.

ونتيجة لهذه العوامل يتكون نسيج ندبي في أحد جانبي القضيب، مما يمنع تدفق الدم في النسيج الكهفي في هذه الناحية، وهو ما يتسبب في انحناء القضيب.

ما هي أعراض الإصابة بمرض بيروني، ومضاعفاته؟

قد تظهر أعراض الإصابة بالمرض بشكلٍ تدريجي أو بصورة مفاجئة، وفيما يلي أهم الأعراض التي تظهر على المريض:

1. قصر حجم القضيب تزيد بمرور الوقت بصورة ملحوظة. 
2. الشعور بألم في العضو الذكري أثناء عملية الانتصاب أو بدونها. 
3. انحناء كبير في العضو الذكري لأعلى أو أسفل أو في أحد الاتجاهين. 
4. وجود مشكلات في الانتصاب أو القدرة على الإبقاء عليه لفترات كافية. 
5. يمكن الشعور بالنسيج الندبي تحت جلد القضيب في صورة كتل صلبة. 
6. ظهور تشوهات وتغيرات أخرى في القضيب مع مرور الوقت تؤثر على الجماع. 

وقد يتحسن الألم المصاحب للانتصاب في بعض الحالات بمرور الوقت ( ما بين عام إلى عامين )، كما قد يستقر طول القضيب بعد 6-12 شهراً من بداية المرض، لكن غالباً ما يبقى الانحناء دون تحسن. لكن بشكلٍ عام يساعد العلاج في تقليل سرعة تدهور الحالة.

أما عن مضاعفات المرض فتشمل قصر طول القضيب، وضعف الانتصاب، وعدم القدرة على إنجاب أطفال، بالإضافة إلى زيادة الضغط النفسي والمشكلات مع شريك الحياة.

كيف يتم علاج مرض بيروني؟

قبل التعرف على طرق علاج داء بيروني؛ يجب التعرف على المراحل التي يمر بها المرض وهي كالآتي:

1. المرحلة الحادة: وهي المرحلة المبكرة من المرض وفيها يكون تطور المرض سريع، ويزيد فيها الشعور بالألم، واعوجاج القضيب ويحدث قصر في الطول، كما قد تظهر بعض التشوهات، وتستمر هذه المرحلة لمدة 2-4 أسابيع. 
2. المرحلة المزمنة: وتعقب المرحلة الحادة، ويكون تطور المرض فيها بطيء، ويقل الشعور بالألم، كما يثبت طول القضيب، وتحدث هذه المرحلة خلال 3-12 شهراً من بداية الأعراض. 

وهناك عدة طرق تُستخدم في علاج مرض بيروني، تختلف وفقاً للمرحلة التي يمر بها المريض، فخلال المرحلة الحادة؛ يوصى باستخدام الأدوية مثل الحقن التي تقلل من تكون النسيج الليفي، كما يمكن استخدام السحب القضيبي، وهي طريقة ميكانيكية تقلل من انحناء القضيب، لكن لا يُوصى بالجراحة في هذه المرحلة نظراً لسرعة تطور المرض، واحتمالية الحاجة للجراحة مرة أخرى.

أما في المرحلة المزمنة؛ فيمكن استخدام أي من الطرق السابقة، وتكون الجراحة هي الحل النهائي والفعال للتخلص من المرض، وتعطي نتائج فعالة.

علاج داء بيروني بالأدوية:

يعتمد استخدام الأدوية على استخدام مواد تساعد في تفتت الكولاجين والذي يسبب تجمعه انحناء في القضيب، حيث يتم استخدامها في صورة حقن في القضيب، فقد أثبتت الدراسات عدم فاعلية الأدوية المُستخدمة بالفم،

ومن الأدوية المُستخدمة:

• الكولاجيناز. 
• الفيراباميل. 
• الإنترفيرون. 

علاج داء بيروني جراحياً:

وهي الخيار النهائي في علاج المرض، ويتم خلال الجراحة التخلص من النسيج المتليف، واستبداله بنسيج سليم من أحد أجزاء الجسم، كما يتم تطويل أو تقصير أحد جوانب القضيب وفقاً لما يناسب كل حالة.

وقد لا تحتاج العديد من حالات داء بيروني لأي تدخل جراحي أو استخدام أدوية، فقد يحتاج المريض فقط للمراقبة، وذلك في الحالات التي تعاني من انحناء بسيط، ولا تعاني من ظهور أي أعراض أخرى.

الدكتور أحمد جمال استشاري أمراض الذكورة والعقم:

الدكتور أحمد جمال  مدرس طب وجراحة أمراض الذكورة واستشاري علاج العقم والضعف الجنسي عند الرجال و افضل دكتور امراض ذكورة في مصر، يعالج الحالات المختلفة التي تعاني من أمراض الذكورة ومنها مرض بيروني، كما يعالج حالات الضعف الجنسي والعقم، وهو صاحب خبرة كبيرة في هذا المجال، فقد ساعد العديد من الحالات في التغلب على الأمراض المختلفة.

يعاني 1 من بين كل 3 رجال من سرعة القذف في مرحلة ما من حياتهم، فهو من أكثر المشكلات الجنسية التي يعاني منها الرجال، والتي تؤثر بصورة أو بأخرى على حياتهم، فما هي أسباب المرض، و ماهو علاج سرعة القذف؟ وهل يمكن الحد منه؟ سنتعرف على هذه المعلومات خلال هذا المقال.

تؤثر مشكلة سرعة القذف في حياة العديد من الأسر، وهو ما يسبب الإحراج والضيق لبعض الرجال، وتحدث سرعة القذف نتيجة لعدة أسباب بعضها عوامل نفسية، وبعضها الآخر عضوي ، قد يكون نتيجة لخلل في بعض الهرمونات، لكن على أية حال لا داعي للقلق، فهذه المشكلة يعاني منها نسبة كبيرة من الرجال حول العالم قد تصل إلى 30-40%.

ما المقصود بسرعة القذف؟

يُقصد بسرعة القذف أو ما يُعرف بـ Premature Ejaculation أي قذف السائل المنوي بصورة أسرع من المتوقع في بداية الجماع أو خلال أقل من دقيقة من بدء الجماع، وهي من الحالات القابلة للعلاج، فهناك العديد من الطرق المختلفة التي تُستخدم في علاج حالات سرعة القذف المختلفة، وقد يحدث الأمر بشكلٍ عارض أو لا يتكرر كثيراً، وفي هذه الحالة لا يتم تشخيص الحالة بسرعة القذف، لكن يتم تشخيص الإصابة بالمرض في هذه الحالات:

• عدم القدرة على تأخير القذف أثناء الجماع في كثير من الأحيان أو بصورة دائمة.
• سرعة القذف بعد الإيلاج بمدة أقل من دقيقة دائماً أو غالباً.
• حدوث ضيق من العلاقة الحميمية وعدم الرغبة فيها نتيجة لذلك

في هذه الحالات قد يتم تشخيص الحالات بمرض سرعة القذف، وهو ما يسبب الإحراج والضيق عند الزوجين.

ما هي أسباب سرعة القذف عند الرجل؟

ذكرنا في السطور السابقة أن سرعة القذف تُصيب نسبة كبيرة من الرجال حول العالم، لكن ما هي أسباب سرعة القذف عند الرجل؟

حتى الآن؛ لم يستطع الأطباء تحديد سبب واضح للإصابة بسرعة القذف، وقديماً كان المُعتقد السائد أنها حالة تحدث نتيجة لبعض العوامل النفسية، وبعد إجراء الكثير من الدراسات تبين أنها قد تكون نتيجة لبعض العوامل البيولوجية أيضاً، ولا يقتصر الأمر على العوامل النفسية فحسب.

أسباب سرعة القذف عند الرجال وأهم عوامل الخطورة

يمكن تقسيم العوامل التي قد تتسبب في سرعة القذف إلى مجموعتين وهي:

أولاً: العوامل النفسية:

يرى الأطباء أن عدد من العوامل النفسية قد تتسبب في سرعة القذف، وهي الفرضية القديمة، وفيما يلي أهم العوامل النفسية التي قد تؤدي إلى ذلك:

• الإصابة بالقلق والتوتر والاكتئاب.
• وجود مشاكل وتوتر في العلاقة بين الزوجين.
• التعرض لتجارب جنسية مبكرة.
• نقص الخبرة وممارسة العلاقة الجنسية لأول مرة.
• الشعور بالذنب.
• عدم تقبل الجسم أو عدم الرضا عن المظهر الخارجي

ثانياً: عوامل مرضية

توصل الأطباء إلى أن سرعة القذف لا يحدث فقط نتيجة لعوامل نفسية؛ بل أن هناك عدد من الحالات المرضية قد تتسبب في حدوث ذلك أيضاً من بينها:

• الإصابة باضطراب مستويات بعض الهرمونات منها هرمون التستوستيرون.
• وجود خلل في هرمونات الغدة الدرقية.
• الإصابة بمرض السكري.
• بعض العوامل الوراثية.
• الإصابة بمرض التصلب المتعدد.
• وجود التهابات وتورم في البروستاتا أو الإحليل السفلي.
• وجود خلل في توازن بعض المواد الكيميائية في الدماغ.

أما عن أهم عوامل الخطورة التي تزيد من سرعة القذف فتتمثل في الإصابة بالتوتر والقلق، وكذلك الإصابة بضعف الانتصاب، وفي حال عدم الحصول على العلاج المناسب للحالة قد يؤدي ذلك إلى زيادة التوتر والمشكلات الزوجية، كما قد يؤثر أيضاً على القدرة على الإنجاب نتيجة لسرعة القذف خارج المهبل.

أعراض سرعة القذف

تتمثل أهم أعراض سرعة القذف في سرعة قذف السائل المنوي خلال أقل من دقيقة من بدء الجماع، وعدم القدرة على تأخير القذف، وهو ما يؤثر على الحالة النفسية، ويؤدي إلى زيادة الشعور بالضيق والإحباط، ويصل أحياناً إلى تجنب العلاقة. وقد تكون هذه الحالة مُكتسبة أو قد تحدث بصورة مُستمرة مدى الحياة. ويمكن زيارة الطبيب بعد تكرار الأمر عدة مرات.

ماهو علاج سرعة القذف للرجال؟

ماهو علاج سرعة القذف؟ يكثر التساؤل عن كيفية علاج سرعة القذف نتيجة لزيادة نسبة الإصابة به، وما يسببه من إحراج وتأثير على العلاقة الزوجية بصورة كبيرة، والجيد في الأمر أن هناك الكثير من الطرق المُستخدمة لعلاج هذه المشكلة والتي تناسب الحالات المختلفة، ويبدأ العلاج بالتحدث إلى الطبيب لتحديد سبب المشكلة ومن ثم تحديد كيفية علاج سرعة القذف.

ماهو علاج سرعة القذف؟

يختلف علاج سرعة القذف من حالة إلى أخرى وفقاً لسبب الإصابة، وتشمل طرق العلاج:

• العلاج السلوكي.
• العلاج الدوائي.
• الاستشارة والعلاج النفسي.
• حقن الفيلر

وقد يتطلب الأمر وقتاً طويلاً للوصول للعلاج المناسب لكل حالة، وفي كثير من الأحيان يكون دمج أكثر من طريقة هو العلاج الأكثر فاعلية لكثير من الحالات.

أولاً: العلاج السلوكي

تعتمد هذه الطريقة على استخدام بعض الطرق التي تساعد في تأخير القذف عند الجماع،

وتشمل هذه الطريقة عدة تقنيات من أهمها:

1. الاستمناء قبل الجماع بفترة 1-2 ساعة، مما يساعد في تأخير القذف عند الجماع.
2. تأخير الجماع وممارسة بعض الألعاب أو المداعبة مما يساعد في تخفيف التوتر.
3. تأخير القذف من خلال الضغط على العضو التناسلي قبل القذف مما يؤخر من سرعة القذف.
4. ممارسة بعض التمارين التي تساعد في تقوية عضلات أسفل الحوض مثل تمارين كيجل، وتساعد تقوية هذه العضلات في التقليل من سرعة القذف.
5. استخدام بعض أنواع الواقي الذكري والتي تحتوي على بعض مواد التخدير الموضعي التي تساعد في التأخير من سرعة القذف
6. ثانياً: العلاج الدوائي لسرعة القذف

يساعد استخدام بعض الأدوية في تأخير القذف، وفيما يلي بعض الأدوية التي يتم استخدامها:

1. أدوية التخدير الموضعي: تساعد بعض الكريمات أو البخاخات التي تحتوي على مواد مخدرة مثل الليدوكايين على تقليل الشعور مما يساعد في تأخير القذف، ويمكن استخدامها دون وصفة طبية وتوضع على العضو الذكري قبل 10-15 دقيقة قبل الجماع، وعلى الرغم من أنه يمكن اعتبارها افضل علاج لسرعة القذف في مصر نتيجة لفاعليتها؛ إلا أن لها بعض الآثار الجانبية أيضاً من أهمها تقليل الشعور عند الطرفين.
2. الأدوية المسكنة ومضادات الاكتئاب: تعمل هذه الأدوية من خلال تقليل سرعة الوصول إلى النشوة الجنسية، لكن حتى الآن لم يتم اعتمادها للاستخدام في علاج سرعة القذف من قبل منظمة الغذاء والدواء العالمية ( FDA )، ومنها السيتالوبرام، والبروزاك، والباروكستين، والترامادول، وقد تحتاج هذه الأدوية لفترة من الوقت تصل لعدة أيام حتى يبدأ مفعولها في الظهور

ثالثاً: العلاج النفسي والاستشارة

تعتمد هذه الطريقة على التحدث مع الطبيب عن تجاربك وأهم الأسباب التي تدفعك للقلق والتي من شأنها أن تسبب سرعة القذف، ومع استمرار الجلسات وتحديد الأسباب؛ يساعد ذلك في التخفيف من التوتر والقلق ويساعد في علاج الحالة.

رابعا: حقن الفيلر

يعتبر حقن الفيلر من أحدث الطرق المستخدمة لعلاج سرعة القذف حيث انه يهدف الي خلق طبقة عازلة بين الجلد واعصاب القضيب وبالتالي يقلل من فرط حساسية الاعصاب المصاحب لسرعة القذف.

الدكتور أحمد جمال

الدكتور أحمد جمال احسن دكتور امراض ذكورة في مصر، وهو مدرس طب وجراحة أمراض الذكورة،

واستشاري الضعف الجنسي والعقم عند الرجال،

تخرج الدكتور أحمد جمال من كلية الطب وحصل على شهادة الماجستير والدكتوراه في طب وجراحة أمراض الذكورة،

وساعد في علاج عدد كبير من الحالات المختلفة باستخدام أحدث ما توصل له العلم في هذا المجال.

تستخدم عملية تركيب الدعامة للعضو الذكري كأحد الطرق في علاج واحدة من أكثر المشكلات الجنسية انتشاراً وهي ضعف الانتصاب، ويُصيب ضعف الانتصاب بصوره المختلفة نسبة كبيرة من الرجال حول العالم لأسباب مختلفة، وخلال السطور القادمة سنتعرف على أهم المعلومات التي يهمك معرفتها عن هذه العملية.

مع التقدم في العمر وتدهور الصحة العامة أو الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، والتي تؤثر على الجهاز الدوري وتدفق الأكسجين إلى العضو الذكري؛ قد يتسبب ذلك في إصابة بعض الرجال بمشكلة ضعف الانتصاب، وتُعد دعامات العضو الذكري أحد الطرق الفعالة والنهائية في علاج هذه المشكلة، فكيف تتم العملية هذا ما سنعرفه في هذا المقال.

أسباب ضعف الانتصاب

ضعف الانتصاب أو عدم القدرة على الانتصاب والحفاظ عليه خلال العلاقة الجنسية قد يكون بشكلٍ عابر أو بصورة مستمرة، وهو ما يسبب الضغط النفسي في بعض الأحيان، ويحدث ضعف الانتصاب نتيجة لأسباب عديدة بعضها نتيجة لأمراض أو مشكلات جسدية وأسباب أخرى نفسية، وفيما يلي أهم هذه العوامل:

أولاً: الأسباب النفسية

قد يكون ضعف الانتصاب نتيجة لبعض العوامل النفسية من بينها:

• الاكتئاب.
• القلق والتوتر.
• وجود مشكلات تؤدي إلى الضغط النفسي

ثانياً: الأسباب الجسدية لضعف الانتصاب

قد تؤدي الإصابة ببعض الأمراض أو استخدام بعض الأدوية بالإضافة إلى العديد من العوامل الجسدية الأخرى إلى الإصابة بضعف الانتصاب، ويحدث نتيجة لتلف الأعصاب والأوعية الدموية من بينها:

• انسداد الشرايين وأمراض القلب.
• ارتفاع نسبة الكوليستيرول.
• ارتفاع الضغط والسكر في الدم.
• مرض باركينسون.
• الإصابة بالتصلب المتعدد.
• التدخين وشرب الكحوليات.
• تضخم البروستاتا والطرق المستخدمة في علاجها.

وهناك عدد من عوامل الخطورة التي قد تزيد من فرصة الإصابة بضعف الانتصاب من بينها زيادة الوزن، والإصابة ببعض الأمراض مثل الضغط والسكر، واستخدام بعض الأدوية الخاصة بعلاج الاكتئاب.

علاج ضعف الانتصاب

يعتمد الطبيب على تحديد السبب الرئيس لضعف الانتصاب وعلاجه، ففي حال كان السبب أحد الأمراض يتم تحديد المرض وعلاجه، ومن ثم قد يستخدم الطبيب بعض الأدوية التي تساعد على زيادة تدفق الدم إلى العضو الذكري ومن ثم تساعد على الانتصاب، لكن في بعض الأحيان قد لا تُجدي هذه الطرق نفعاً، لذا يتم اللجوء إلى تركيب دعامات العضو الذكري.

عملية تركيب الدعامة للعضو الذكري

تعد عملية تركيب الدعامة للعضو الذكري أحد الطرق الفعالة في علاج ضعف الانتصاب، خاصةً مع عدم الاستجابة للأدوية والطرق الأخرى المُستخدمة في علاج المُشكلة، ويتم تركيب دعامة عبارة عن اسطوانتين تعطيان صلابة للعضو الذكري كما يساعد على تدفق الدم، مما يساعد في الانتصاب واستمراره.

كيف تتم عملية تركيب الدعامة للعضو الذكري؟

يتم اللجوء إلى تركيب دعامات العضو الذكري بعد التأكد من أن العلاجات الدوائية لا تُجدي نفعاً، وخلال العملية يخضع المريض للتخدير الكُلي أو النصفي وفقاً لما يناسب كل حالة، ومن ثم تتم العملية خلال عدة خطوات وهي:

1. يتم عمل شق جراحي يبلغ طوله ما بين 3-4 سم، ويتم تحديد موضع الشق الجراحي وفقاً لما يراه الطبيب مناسباً.
2. يقوم الطبيب بشق الأنسجة وإزاحتها حتى الوصول إلى الجسمين الكهفيين، دون التأثير على الشرايين أو الأعصاب الموجودة في العضو الذكري.
3. يتم عمل شق صغير في الجسمين الكهفيين يتم إدخال الدعامة من خلاله وزراعتها.
4. يتأكد الطبيب من أن حجم وطول الدعامة مناسب للمريض بالإضافة إلى كونها مُريحة بالنسبة له.
5. بعد تركيب الدعامة يتم إعادة الأنسجة والجلد إلى موضعها وإعادة غلق الشق الجراحي مرة أخرى.
6. وتعد العملية من الجراحات البسيطة التي لا تستدعي البقاء في المستشفى بعد الجراحة، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

لا تؤثر عملية الدعامة على خصائص العضو الذكري من حيث الشكل أو الشعور، فهي مخفية تحت الجلد وتساعد في تقوية الانتصاب واستمراره لفترة مناسبة، فلا يمكن ملاحظة وجودها.

ما هي نسبة نجاح عملية دعامة العضو الذكري؟

استخدام دعامة العضو الذكري ليست وليدة العصر الحديث، لكن بدأ استخدامها منذ عقود، ومع التقدم العلمي في المجال العلمي والجراحات، وظهور تقنيات حديثة ساعدت في الوصول إلى نتائج أكثر دقة؛ ساعد ذلك في رفع معدلات نجاح جراحة تركيب دعامات العضو الذكري، فأصبحت نسبة نجاح العملية يتجاوز 97%، مع قلة المخاطر أو المضاعفات التي قد تصاحب العملية.

ما هي مضاعفات عملية تركيب دعامة العضو الذكري؟

عملية تركيب الدعامة ليست بالعملية الخطيرة ولا يصاحبها الكثير من المضاعفات، لكن مثلها مثل العمليات الأخرى قد يصاحبها بعض الأعراض، وتساعد الإجراءات الصحيحة أثناء الجراحة، والاعتماد على طبيب صاحب خبرة وكفاءة، بالإضافة إلى فريق عمل جيد إلى الحد من هذه المخاطر، ومن أشهر الآثار الجانبية بعد العملية:

1. الشعور بألم خفيف وحرقان في البول نتيجة لتورم بعض الأنسجة، وقد يستمر الأمر لعدة أيام ويختفي تدريجياً.
2. يعاني البعض بعد عملية تركيب دعامة العضو الذكري من تأخر في القذف، والذي يعد بمثابة ميزة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرعة القذف

فترة النقاهة وأهم النصائح بعد عملية تركيب الدعامة

بعد عملية تركيب الدعامة قد تشعر ببعض الألم وعدم الراحة والذي قد يستمر لعدة أيام، نتيجة تورم بعض الأنسجة،

لذا قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد في تحسين الشعور بالألم،

وفيما يلي أهم النصائح التي يوصي بها الأطباء بعد عملية تركيب دعامة العضو الذكري،

والتي تساعد في سرعة التعافي والتقليل من حدوث مضاعفات:

1. استخدم الأدوية وفقاً والتي قد تشمل المسكنات وبعض المضادات الحيوية وفقاً لإرشادات الطبيب.
2. احرص على النظافة الشخصية لتقليل الالتهابات أو الإصابة بعدوى بعد العملية وهو ما يزيد الشعور بالألم.
3. يجب العودة إلى الطبيب في حال استمرار الإحساس بالألم أو في حال وجود إفرازات.
4. احصل على قدر كافٍ من الراحة وتجنب القيام بالأنشطة العنيفة أو رفع أشياء ثقيلة لعدة أيام بعد العملية، حتى يسمح الطبيب بذلك

تكلفة عملية دعامة العضو الذكري

هناك نوعان من دعامة العضو الذكري هما الدعامة الهيدروليكية وهي الأكثر انتشاراً واستخداماً، والدعامة المرنة،

ولكلٍ منها مميزاته وصفاته، وتختلف تكلفة عملية دعامة الانتصاب وفقاً لنوع الدعامة المُستخدمة،

ويتراوح متوسط تكلفة العملية ما بين 70-300 ألف جنيه مصري،

وتعتمد التكلفة أيضاً على الفحوصات الطبية التي تتم بعد العملية، وكذلك الطبيب الذي سيجري العملية.

الدكتور أحمد جمال

يعد الدكتور أحمد جمال احسن دكتور امراض ذكورة في مصر،

وهو مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة والضعف الجنسي والعقم عند الرجال،

حاصل على درجة الدكتوراه في أمراض الذكورة،

ويقدم الدكتور أحمد جمال الخدمات المختلفة باستخدام أحدث التقنيات والأجهزة للحصول على أفضل النتائج،

وقد ساعد الكثير من الحالات في علاج المشكلات المختلفة، مما جعله ينال ثقة عدد كبير من عملائه.

مؤخراً تم تصنيف ضعف الانتصاب كأحد الأمراض المزمنة والتي تُصيب عدد كبير من الرجال حول العالم نظراً لأسباب عديدة، فكثيراً من المترددين على عيادات أمراض الذكورة يعانون من هذا المرض، فما هو ضعف الانتصاب؟ وما هى اسباب ضعف الانتصاب؟ وكيف يتم تشخيص المرض وعلاجه؟ سنتعرف على هذه الإجابات وكل ما يخص ضعف الانتصاب خلال السطور القادمة.

كيف يحدث الانتصاب

عملية الانتصاب عملية معقدة تحدث نتيجة لعدد من العمليات النفسية وتحفيزات عصبية، مما يؤدي إلى تمدد الشرايين الموجودة في العضو الذكري، وهو ما يساعد على زيادة تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي يحدث الانتصاب، وفي حال حدوث مشكلة في أيٍ من هذه المراحل يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

ما هو ضعف الانتصاب؟

ما هو ضعف الانتصاب؟ ضعف الانتصاب أو Erectile dysfunction هو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب الكافي أو الحفاظ عليه بشكلٍ كافي لإتمام العلاقة الزوجية،

وهو ما يحدث بصورة طبيعية في أكثر من 50% من اللقاءات الزوجية، ووفقاً للدراسات؛

فإن 52% من الرجال يعانون من هذه المشكلة في مرحلة ما بين 40 – 70 عاماً.

وليست جميع الحالات تتطلب التدخل الطبي واستخدام علاج لحل هذه المشكلة، فنسبة 20% لا تحتاج إلى علاج،

لكن في حال تكرار ضعف الانتصاب عدة مرات؛ فيجب عمل استشارة طبية للوقوف على المشكلة وكيفية حلها،

وقد يحدث ضعف الانتصاب بين الحين والآخر أو يحدث بصورة متكررة.

ما هى اسباب ضعف الانتصاب؟

نتيجة لزيادة عدد المصابين بمشكلات ضعف الانتصاب، وكثرة الاحراج عند التعامل مع هذه الأمور؛

يزيد البحث عن اسباب ضعف الانتصاب وعلاجه، فما هى اسباب ضعف الانتصاب؟

نظراً لأن الانتصاب يحدث نتيجة لعملية معقدة تشمل المخ والنواقل الكيميائية، والعضلات، والأعصاب، والأوعية الدموية؛ فيمكن تقسيم عوامل الإصابة بالضعف الجنسي إلى:

:عوامل نفسية: في بعض الأحيان يحدث ضعف الانتصاب نتيجة لعوامل نفسية من بينها

• التوتر. 
• الاكتئاب. 
• الخوف والقلق. 
• وجود مشكلات أسرية.

أسباب عضوية: تؤثر بعض الأمراض على الأوعية الدموية أو الأعصاب أو غيرها من الأجزاء التي تدخل في عملية الانتصاب،

وفيما يلي أهم الأسباب العضوية التي تؤثر على الانتصاب:

• أمراض القلب. 
• انسداد الشرايين. 
• ارتفاع مستوى الكوليستيرول في الدم. 
• ارتفاع ضغط الدم. 
• الإصابة بمرض السكري. 
• السمنة وزيادة الوزن. 
• مرض باركينسون. 
• مرض التصلب المتعدد. 
• مرض بيروني Peyronie’s disease.
• انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون. 
• إدمان بعض المواد مثل التبغ والكحول. 
• علاج أورام البروستاتا وتضخمها. 

هل تؤدي الأدوية للإصابة بضعف الانتصاب؟

قد يؤدي استخدام بعض الأدوية المُستخدمة في علاج بعض الأمراض إلى الإصابة بضعف الانتصاب،

وذلك نتيجة التأثير على الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الدورة الدموية والهرمونات، ومن أشهر هذه الأدوية:

• الأدوية المُدرة للبول. 
• أدوية علاج الضغط المرتفع. 
• الأدوية المضادة للاكتئاب. 
• مضادات الهيستامين. 
• الأدوية الباسطة للعضلات. 
• الأدوية المهدئة. 
• أدوية علاج الباركينسون. 
• أدوية علاج التشنجات. 
• العلاج الكيماوي. 
• أدوية علاج سرطان البروستاتا

ما هي اعراض ضعف الانتصاب؟

قد يختلط الأمر على الكثيرين بين اعراض ضعف الانتصاب وأعراض بعض المشكلات الجنسية الأخرى،

لذا يزيد التساؤل عن اعراض ضعف الانتصاب عند الرجال للتأكد من الإصابة، وفيما يلي أهم هذه الأعراض:

1. وجود مشكلة في الوصول إلى الانتصاب.
2. وجود مشكلة في الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية للعلاقة، هو أحد أهم اعراض ضعف الانتصاب عند الرجال.
3. قد تؤدي هذه الأعراض إلى ضعف الرغبة الجنسية.

وفي حال استمرار المشكلة مع عدم الحصول على العلاج المناسب؛ قد يؤدي ذلك إلى زيادة الخلافات الزوجية،

وزيادة الإحراج وعدم تقدير الذات، بالإضافة إلى التأثير على القدرة على الإنجاب.

كيف يتم تشخيص ضعف الانتصاب؟

غالباً ما يعتمد طبيب أمراض الذكورة في تشخيص ضعف الانتصاب على أخذ التاريخ المرضي، والفحص السريري،

بالإضافة إلى عدد من التحاليل والأشعة، والتي تختلف وفقاً لسن المريض وتاريخه المرضي،

ومن أهمها فحص الدورة الدموية للقضيب والتي تساعد في تقييم درجة الانتصاب، بالإضافة إلى تقييم وضع الشرايين والأوردة والأعصاب.

ما هو علاج ضعف الانتصاب؟

يعتمد علاج ضعف الانتصاب على السبب الرئيسي للإصابة به،

فيبحث الطبيب في البداية عن الأسباب التي قد أدت إلى الإصابة بهذه المشكلة،

مثل وجود مرض عضوي معين أو مرض نفسي، ويعتمد العلاج المبدئي على علاج هذه المشكلة،

وفي حال استمرار المشكلة قد يلجأ الطبيب لعلاج ضعف الانتصاب بالطرق الأخرى، وفيما يلي أهم الطرق المُستخدمة:

أولاً: العلاج الدوائي

في حال استمرار المشكلة بعد علاج الأسباب؛ قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفم،

وتعتمد هذه الأدوية على تعزيز تأثير مادة أكسيد النيتريك، والتي تعمل على إرخاء عضلات الأوعية الدموية الموجودة في القضيب،

مما يزيد من تدفق الدم، ومن أشهر الأدوية المُستخدمة لهذا الغرض:

1. السيلدينافيل ( الفياجرا ).
2. التادانافيل.
3. فاردينافيل.
4. أفانافيل.

ونظراً لكثرة المحاذير من استخدام هذه الأدوية وتعارضها مع بعض الحالات المرضية؛ فيجب أن تخضع للإرشاد الطبي،

وتختلف جرعات هذه الأدوية والآثار الجانبية المرتبطة بها، لذا يُنصح باستخدامها تحت الإرشاد الطبي.

ثانياً: علاج ضعف الانتصاب بالحقن الموضعي

وتعد هذه الخطوة الثانية في علاج ضعف الانتصاب في حال فشل العلاج الدوائي، وكذلك في حال وجود بعض الأمراض التي تمنع استخدامها، وكان يُستخدم منذ القدم قبل ظهور عقار الفياجرا، ويتم تحديد المادة والجرعة المناسبة للحقن من قِبل طبيب أمراض الذكورة، وذلك بعد إجراء الفحوصات اللازمة.

وتعتمد هذه الطريقة في علاج ضعف الانتصاب على حقن مادة مُعينة في جانب القضيب،

تساعد هذه المادة على اتساع الشرايين وإرخاء النسيج الكهفي، مما يساعد في عملية الانتصاب، وهذه المواد آمنة تماماً.

ثالثاً: دعامات العضو الذكري

دعامات القضيب هي الحل النهائي والأخير في علاج مُشكلة ضعف الانتصاب،

ويتم اللجوء إليها في حال فشل العلاج الدوائي والحقن الموضعي، ويتم زراعة دعامات القضيب خلال عملية تستغرق ما بين 30-60 دقيقة،

وهناك نوعان من هذه الدعامات وهي الدعامة المرنة والدعامة الهيدروليكية.

مدة علاج ضعف الانتصاب

وتختلف مدة التعافي من ضعف الانتصاب وفقاً للطريقة المستخدمة في العلاج؛

ففي حال استخدام الأدوية قد تساعد في التغلب على المشكلة خلال فترة قصيرة، وفي حال استخدام دعامات القضيب؛

قد يتطلب الأمر عدة أسابيع للتعافي من الجراحة.

الدكتور أحمد جمال مدرس أمراض الذكورة والعقم

الدكتور أحمد جمال مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة والعقم والضعف الجنسي عند الرجال،

افضل دكتور امراض ذكورة في مصر، حاصل على درجة الدكتوراة في تخصص أمراض الذكورة والعقم،

ويقدم أفضل الخدمات في هذا المجال معتمداً على أحدث الدراسات والتقنيات المُستخدمة عالمياً.

التفتيش الميكروسكوبي أو عملية اخذ عينة من الخصية واحدة من العمليات التي أثبتت فاعليتها في علاج العقم، خاصةً في الحالات التي تعاني من انعدام الحيوانات المنوية أو ما يُعرف بـ (صفر حيوانات منوية )، وهي أحد الأسباب الرئيسية في تأخر الإنجاب عند ما يقرب من 15% من الرجال، فما هي عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب؟ وكيف تتم العملية؟ سنتعرف على أدق التفاصيل خلال هذا المقال.

ما هي عملية عينة الخصية؟

هي عملية يتم اللجوء إليها للحصول على الحيوانات المنوية بشكلٍ مباشر من أنسجة الخصية، وذلك في حال عدم وجود عدد كافي من الحيوانات المنوية في السائل المنوي، أو وجود عيوب بها من حيث الشكل أو الحجم أو الحركة، بما لا يساعد في تخصيب البويضات وإتمام الحمل.

وبعد الحصول على الحيوانات المنوية من خلال أخذ عينة الخصية الميكروسكوبية، يتم حفظها إلى أن يتم إجراء عملية التلقيح الصناعي بعد الحصول على البويضات من الزوجة.

متى يتم اللجوء إلى التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟

يتم اللجوء إلى عملية اخذ عينة من الخصية بعد إجراء العديد من فحوصات السائل المنوي في حال تأخر الحمل، وغالباً ما يتم إجراء هذه العملية في حال انعدام وجود حيوانات منوية ( صفر حيوانات منوية ) في السائل المنوي، والذي عادةً ما يحدث نتيجة:

1. انسداد مجرى الحيوانات المنوية في أي مرحلة من المراحل ابتداءً من الخصية إلى البروستاتا ومجرى البول.
2. حدوث خلل وظيفي في إنتاج الحيوانات المنوية نتيجة لكسل في الغدة النخامية أو كسل في الخصية نفسها.

بالإضافة إلى ذلك؛ يتم اللجوء لأخذ عينة من الخصية لأغراض تشخيصية، حيث يتم التعرف على الخلل الموجود بالخصية والذي يُسبب تأخر الإنجاب، كما يُستخدم للتعرف على المرحلة التي وصلت إليها الحيوانات المنوية في تكوينها.

وفي بعض الحالات التي تعاني من وجود كُتلة في الخصية يلجأ الطبيب إلى أخذ عينة لفحصها، للتعرف على وجود خلايا سرطانية.

كيف تتم عملية عينة الخصية؟

قبل إجراء العملية؛ يجب إخبار الطبيب بأي مشكلات أو أمراض تعاني منها وكذلك الأدوية التي تتناولها خاصة أدوية السيولة، ويتم إجراء التحاليل والفحوصات اللازمة قبل العملية، وتتم عملية اخذ عينة من الخصية خلال عدة خطوات وهي:

1. يتم تخدير المريض ووفقاً لحالته يُحدد الطبيب الطريقة المناسبة للتخدير.
2. يتم عمل شق جراحي صغير في كيس الصفن.
3. يستخدم الطبيب الميكروسكوب الجراحي المُكبر للوصول إلى الأنابيب الدقيقة في الخصية، والتي من المحتمل أن تحتوي على الحيوانات المنوية.
4. يتم أخذ بعض الأنسجة لفحصها وتحليلها.
5. يُغلق الطبيب الشق الجراحي باستخدام خيوط تذوب من تلقاء نفسها بعد العملية.

وتعد عملية عينة الخصية من العمليات البسيطة، وتستغرق العملية ما بين 1-4 ساعات، وتختلف المدة اللازمة لإجراء العملية وفقاً لعدة عوامل من أهمها حجم الخصية، وطبيعة كل حالة، والوقت الذي يستغرقه الطبيب للوصول إلى بؤر الحيوانات المنوية، ويعتمد ذلك بصورة أساسية على مهارة الطبيب.

فترة النقاهة بعد عملية عينة الخصية

بعد العملية؛ يمكنك العودة مباشرةً إلى المنزل، ولا يتطلب الأمر فترة طويلة للتعافي بعد عملية عينة الخصية، كما يمكنك العودة إلى العمل خلال عدة أيام ، أما ممارسة الأنشطة اليومية بصورة طبيعية مثل التمارين الرياضية؛ فيتطلب الأمر 1-2 أسبوع، وفيما يلي أهم المعلومات التي قد تساعدك في سرعة التعافي وتجنب أي مضاعفات:

1. تجنب ارتداء الملابس الضيقة والتي قد تسبب التعرق.
2. إبقاء الضمادات والشاش موضع الجرح لتجنب العرق ونمو البكتيريا.
3. الحصول على قسط من الراحة، وتجنب الأنشطة الشاقة.
4. تجنب حمل الأثقال أو ركوب الدراجات لمدة أسبوعين بعد العملية.
5. الإبقاء على منطقة أخذ الخزعة أو العملية جافة لعدة أيام.
6. تجنب استخدام أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين حتى يسمح الطبيب بذلك.
7. استخدم المضادات الحيوية ومسكنات الألم وفقاً لإرشادات الطبيب.

نتائج عملية عينة الخصية

تستخدم عملية أخذ عينة من الخصية لتشخيص مشكلات الخصوبة، وتحديد السبب في تأخر الإنجاب أو الإصابة بالعقم، فعلى الرغم من أن العملية تبدو بسيطة ولا تستغرق وقتاً طويلاً؛ إلا أنها يترتب عليها العديد من الاستنتاجات.

وهناك أربعة إحتمالات لنتائج عملية عينة الخصية وهي:

1. أنسجة الخصية طبيعية: وفي هذه الحالة لا يكون سبب نقص الحيوانات المنوية وجود مشكلة في الخصية.
2. عدم تطور الحيوانات المنوية: وفي هذه الحالة يكون سبب مشكلات الخصوبة هو عدم نمو الحيوانات المنوية، فهي تمر بعدة مراحل حتى تصل إلى الشكل النهائي الذي يمكنه تخصيب البويضة.
3. عدم إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية: حيث يتم العثور على عدد قليل من الحيوانات المنوية في السائل المنوي، بصورة أقل من الطبيعي.
4. فقدان الخلايا التناسلية: وفي هذه الحالة تفتقد الخصيتين لوجود أي حيوانات منوية.

ما هي نسبة نجاح عملية تفتيش الخصية؟

قد تختلف نسب نجاح عملية تفتيش الخصية من حالة لأخرى، فقد تصل نسب نجاح العملية إلى 100% ، وذلك في حال كان تأخر الإنجاب نتيجة انسداد قنوات مرور الحيوانات المنوية، أما في حالة تأخر الإنجاب الناتج عن الخلل الوظيفي في إنتاج الحيوانات المنوية؛ فتتراوح نسب النجاح ما بين 50-60%.

هل يمكن تكرار عملية تفتيش الخصية؟

يمكن إعادة عملية تفتيش الخصية أكثر من مرة في حال فشل العملية الأولى في الحصول على حيوانات منوية صالحة لتلقيح البويضة وإتمام الحمل، وينصح بإعادة العملية بعد مرور 6-12 شهر.

ما هي أسعار عملية سحب عينة من الخصية في مصر؟

تتراوح تكلفة عملية اخذ عينة من الخصية في مصر ما بين 10- 25 ألف جنيه مصري،

وتختلف هذه الأسعار وفقاً لعدة عوامل من أهمها:

1. طبيب أمراض الذكورة الذي سيجري العملية وكفاءته وشهرته.
2. التقنية المُستخدمة في العملية.
3. طبيعة العملية وحالة المريض.
4. المكان الذي ستجري فيه العملية.

ما هي أهم مميزات عملية تفتيش الخصية؟

تعد عملية التفتيش الميكروسكوبي أحد أفضل الطرق المُستخدمة في علاج العقم في حالات معينة، وفيما يلي أهم مميزات العملية:

• تعطي نتائج دقيقة للغاية.
• نسب نجاح العملية مرتفعة.
• لا تحتاج إلى وقت طويل للتعافي.
• تحتاج إلى تدخل جراحي طفيف.
• يمكنك العودة للمنزل خلال نفس اليوم.

ما هي مضاعفات عملية التفتيش الميكروسكوبي؟

عملية تفتيش الخصية مثلها مثل العديد من العمليات الجراحية والتي قد يصاحبها بعض المضاعفات مثل:

• حدوث عدوى.
• الإصابة بنزيف بعد العملية.
• استمرار الشعور بالألم لفترة أطول من المتوقع.

ويساعد حسن اختيار طبيب أمراض الذكورة إلى تقليل إمكانية حدوث مضاعفات بصورة كبيرة.

الدكتور أحمد جمال استشاري العقم وأمراض الذكورة

الدكتور أحمد جمال أفضل دكتور أمراض ذكورة، وهو مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة والعقم والضعف الجنسي عند الرجال، أجرى عدد كبير من العمليات الناجحة التي ساعدت الكثيرين في التغلب على مشكلات الخصوبة والعقم وتأخر الإنجاب، وهو صاحب خبرة كبيرة لسنوات في هذا المجال.

اعوجاج القضيب أو انحناء العضو الذكري هي إحدى المُشكلات التي قد تُسبب إعاقة العلاقة الزوجية أو وجود صعوبة فيها بعض الأحيان، ويختلف تأثيرها وفقاً لحدتها ودرجتها. خلال السطور القادمة سنتعرف على أهم المعلومات عن اعوجاج القضىب وعلاجه.

المقصود باعوجاج القضيب

اعوجاج القضيب أو Penile Curvature هو حالة تتسبب في حدوث تغيير في شكل العضو الذكري بصورة قد تؤثر على العلاقة الزوجية،

وهو انحناء غير طبيعي يحدث أثناء الانتصاب، مما يؤثر على الحالة النفسية ويؤدي إلى الضغط النفسي على الرجل،

قد يولد الطفل بهذا التغيير ، لكن يتم اكتشاف الحالة في كثير من الأحيان في مرحلة البلوغ.

وهناك نوعان من انحناء القضيب أحدها خلقي يولد به الشخص والآخر يكون مستجد أو مكتسب،

ويمثل اعوجاج القضيب الوراثي التي يولد بها الشخص النسبة الأكبر من المصابين،

بينما يحدث اعوجاج القضيب المُكتسب والذي يُعرف بـ (مرض بيروني ) خلال أي مرحلة من مراحل العمر،

وذلك نتيجة ترسيب بعض الألياف الحميدة مما يؤدي إلى انحناء العضو الذكري.

ما هي اسباب اعوجاج القضيب؟

تختلف اسباب اعوجاج القضيب وفقاً لنوع الاعوجاج، فأسباب الاعوجاج الخلقي تختلف عن أسباب الاعوجاج المكتسب،

وفيما يلي الأسباب المحتملة لكلٍ منها:

• أسباب الاعوجاج الخلقي: يولد الشخص بهذا النوع من الاعوجاج، ومن أهم العوامل المحتملة لحدوث هذه المشكلة:
• نمو أحد الجوانب بصورة أسرع من الجوانب الأخرى مما يؤدي إلى الاعوجاج.
• وجود مُشكلة في مجرى البول، فهناك حالات تعاني من عدم اكتمال مجرى البول، أو وجود فتحة البول في غير موضعها أو ما يُعرف بـ ( الإحليل السفلي )، مما يتسبب في انحناء القضيب في إحدى الاتجاهات

انحناء العضو الذكري الخلقي من أكثر أنواع الانحناء انتشاراً، وتحدث بصورة طبيعية،

فيولد بها الشخص وقد يتم اكتشافها أثناء الفحص، أو تتطور مع نمو الشخص وتبدأ في الظهور فترة البلوغ.

1. أسباب مرض بيروني: مرض بيروني ( Peyronie’s disease ) أو الاعوجاج المُكتسب من حالات الاعوجاج النادرة، ويحدث في إي مرحلة من العمر، لكن غالباً ما تزيد فُرص الإصابة في عمر 40-70 سنة، ويحدث نتيجة لحدوث تيبس أو تلف في بعض الأنسجة الموجودة في القضيب، مما يتسبب في عدم وصول الدم بصورة تامة لجميع الأنسجة في القضيب أثناء الانتصاب، وهو ما يؤدي إلى الانحناء، ويعتقد أن هناك بعض الأسباب التي تزيد من فرص الإصابة منها:
2. إصابات العضو الذكري المتكررة، والتي قد تحدث أثناء العلاقة الزوجية أو التعرض لبعض الحوادث أو أثناء ممارسة الرياضة.
3. حدوث كسر في العضو الذكري، وفي حال عدم علاج الكسر بصورة صحيحة؛ يلتئم الكسر عن طريق نمو أنسجة متليفة مما يؤدي إلى انحناء القضيب.
4. الاستخدام المتكرر للحقن التي تستخدم في علاج ضعف الانتصاب بغير استشارة الطبيب أو تحديد المادة و الجرعة المناسبة

أعراض اعوجاج العضو الذكري

بالإضافة إلى الانحناء الذي يكون ملحوظاً في العضو الذكري إلى أسفل أو أعلى أو إلى أحد الجانبين؛

فإن هناك عدد من الأعراض الأخرى التي تصاحب هذه المشكلة، وتتمثل في:

• الشعور بالألم.
• صعوبة الانتصاب والحفاظ عليه.
• قصر طول العضو الذكري.
• حدوث تغيير في شكل القضيب

أما عن أهم المضاعفات التي قد تظهر نتيجة عدم علاج اعوجاج القضيب فتشمل زيادة القلق والتوتر والمشكلات الزوجية، بالإضافة إلى صعوبة في الجماع.

اعوجاج القضىب وعلاجه

قد يختلف اعوجاج القضىب وعلاجه من حالة إلى أخرى وفقاً لدرجة وحدة كل حالة،

ففي حال الاعوجاج البسيط الذي لا يؤثر على العلاقة الزوجية؛ قد لا يتطلب الأمر أي تدخل طبي،

أما في الحالات الأكثر تقدماً، والتي يتسبب فيها الاعوجاج في صعوبة العلاقة،

بما يؤثر على الحالة النفسية أو ما يزيد من التشوهات في القضيب؛

في هذه الحالة يعتمد علاج اعوجاج القضيب على الجراحة لحل المشكلة.

في حال الإصابة باعوجاج القضيب المُكتسب والذي يحدث نتيجة لتلف في الأنسجة فيمكن الحد من تلف الأنسجة،

وعلاج التواء القضيب باستخدام بعض الأدوية التي تقلل من سرعة تلف الأنسجة، فتساعد في تخفيف الالتواء السريع خلال 1-2 عام.

وتستخدم هذه الأدوية بالفم أو الحقن، منها فيتامين ه، أو الحقن التي تحتوي على مادة الكولاجيناز،

ولا تعطي هذه الأدوية نتيجة فعالة في علاج المُشكلة، لكنها تساعد في تأخير الاعوجاج حتى ولو بشكل بسيط خلال أول عامين من بداية الإصابة.

اعوجاج القضىب وعلاجه جراحياً

تعد الجراحة هي الحل الأساسي والنهائي لعلاج التواء القضيب،

ويتم اللجوء للعمليات الجراحية لعلاج انحناء القضيب عند وصول الاعوجاج إلى درجات معينة،

مثل انحناء القضيب إلى أعلى أو لأسفل بدرجة تزيد عن 20 درجة،أو الانحناء بدرجة تزيد عن 15 درجة بأحد الجانبين.

جراحات علاج اعوجاج القضيب

هناك عدد من التقنيات التي تستخدم في علاج اعوجاج القضيب جراحياً وفقاً لسبب الاعوجاج، وفيما يلي أهم الطرق المُستخدمة:

1. علاج الاعوجاج بالشد: تستخدم هذه التقنية في علاج اعوجاج القضيب الخلقي، والتي يحدث فيها الاعوجاج نتيجة نمو أحد الجوانب بصورة أكبر من الأخرى، وفي تقنية الشد أو التقصير؛ يتم استخدام بعض الخيوط الجراحية دائمة، يتم استخدامها في شد الجانب الأطول، مما يعطي استقامة للعضو الذكري، لكنها تؤدي إلى قصر الطول بنسبة لا تتعدي ال 10 في المئة.
2. اصلاح اعوجاج القضيب بتدوير الجسمين الكهفيين: تستخدم هذه الطريقة أيضاً في علاج الاعوجاج الخلقي، ولا يمكن استخدامها في علاج مرض بيروني، وتستخدم في علاج حالات الاعوجاج الشديدة.
3. جراحات علاج مرض بيروني بالترقيع: يحدث الاعوجاج المكتسب أو مرض بيروني نتيجة تليف في بعض الأنسجة، لذا يعتمد علاج هذه الحالة عن طريق إزالة النسيج المُتليف، واستبدالها برقعة جلدية تحتوي على أنسجة سليمة مكانها. لكن لا يمكن استخدام هذه الطريقة في الحالات التي تعاني من ضعف الانتصاب، فقد تؤدي العملية إلى ضعف الانتصاب في عدد من الحالات

وفقاً لدرجة الانحناء ونوعه يحدد الطبيب الطريقة المناسبة للعلاج،

لذا فيجب البحث عن افضل دكتور امراض ذكورة في مصر للوصول إلى أفضل طريقة للعلاج، وتجنب الكثير من المضاعفات.

الدكتور أحمد جمال استشاري أمراض الذكورة والعقم

الدكتور أحمد جمال مدرس طب وجراحة أمراض الذكورة، و استشاري العقم والضعف الجنسي عند الرجال،

واحد من أفضل أطباء أمراض الذكورة في مصر، وصاحب خبرة كبيرة في هذا المجال،

اكتسب خبرته من خلال العمل لسنوات وعلاج الكثير من الحالات.

تُعد دوالي الخصيتين أحد الأمراض الشائعة والمُنتشرة بين الرجال، فيبلغ نسبة المصابين بالمرض حول العالم 15%، وتحدث عادةً في الفترة ما بين 15- 25 عاماً، وقد تؤدي إلى عدد من المشكلات أهمها التأثير على الخصوبة، فما هي أسباب الإصابة، وكيف يتم علاج دوالي الخصيتين؟ هذا ما سنتعرف عليه خلال هذه السطور.

أثبتت الدراسات أن نسبة المصابين بالعقم نتيجة دوالي الخصيتين تبلغ 35% ، وهي نسبة كبيرة، وفي بعض الحالات لا يصل الأمر إلى العقم لكن تؤثر الدوالي على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها أيضاً، وقد تُصيب الدوالي كلا الخصيتين لكنها عادةً ما تؤثر على الخصية اليسرى، وغالباً ما تبدأ الإصابة في مرحلة البلوغ.

ما هي دوالي الخصية، وما سبب الإصابة بها؟

دوالي الخصية Varicocele مرض يُشبه دوالي الساق، ويحدث نتيجة حدوث تضخم في الأوردة الموجودة في كيس الصفن ( وهو الكيس الذي يوجد بداخله الخصيتين )، مما يتسبب في تجمع الدم الغير محمل بالأكسجين في كيس الصفن وعدم عودته إلى القلب، وقد يؤثر ذلك على عدد الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها أو على جودتها والذي يصل أحياناً إلى العقم، كما قد تؤدي في بعض الأحيان إلى انكماش الخصية، وتختلف طرق العلاج وفقاً لما يناسب كل حالة.

ما هي اسباب دوالي الخصيتين؟

حتى الآن لا يُعرف السبب الحقيقي لدوالي الخصيتين ، ويحدث المرض نتيجة وجود خلل في الصمام الوريدي الذي يعمل على سير الدم في اتجاه واحد من كيس الصفن إلى القلب، لكن نتيجة لهذا الخلل يعود الدم في الوريد مرة أخرى مما يعمل على ترسبه في الخصية، وحتى الآن لا يُعرف السبب الحقيقي لذلك، كما لم يتم التوصل إلى عوامل الخطورة التي قد تسبب ذلك.

أهم اعراض الدوالي في الخصية

في كثير من الأحيان قد لا تظهر أي أعراض للإصابة بدوالي الخصية، لكن قد تظهر عدد من الأعراض عند بعض الحالات، وفيما يلي أهم اعراض الدوالي في الخصية:

1. الشعور بالألم: تسبب الدوالي الشعور بألم بسيط غير واضح في الخصية أو عدم الشعور بالراحة، يزيد الألم عند الوقوف لفترات طويلة أو الجلوس أو بذل مجهود وكذلك بنهاية اليوم، ويقل الشعور بالألم عند الاستلقاء.
2. وجود اختلاف في حجم الخصيتين: قد تسبب الدوالي صغر حجم الخصية المُصابة عن حجم الخصية الأخرى.
3. وجود كتلة أو تضخم في كيس الصفن: في بداية الإصابة بدوالي الخصية يكون حجمها صغير ولا يتسبب في وجود أي كتلة ظاهرة، لكنها قد تكون ملموسة عند الفحص، وبمرور الوقت يزيد حجم الدوالي فتكون كتلة ظاهرة أعلى الخصية.
4. التأثير على الخصوبة: ليست كل الحالات التي تعاني من دوالي الخصية تُصاب بالعقم، لكن نسبة كبيرة من المصابين بالعقم تبلغ 35% تكون بسبب دوالي الخصية، ويحدث ذلك نتيجة عدم وصول الدم المُحمل بالأكسجين والعناصر الغذائية بصورة طبيعية إلى الخصية، مما يتسبب في نقص عدد الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها، كما يؤثر على جودتها أيضاً.
5. أهم مضاعفات دوالي الخصيتين

تبدأ دوالي الخصية بصورة غير محسوسة وقد لا تتسبب في ظهور أي أعراض أو مشكلات، لكن مع الوقت تتفاقم المُشكلة إذا لم يتم علاجها، وتتمثل أهم المضاعفات التي قد تُصاحب دوالي الخصيتين:

1. حدوث انكماش في حجم الخصية: نتيجة للضرر الذي يلحق بالأنابيب التي تُنتج الحيوانات المنوية، والتي تُعد المُكون الأساسي للخصية، فيؤدي موت الخلايا في هذه المنطقة نتيجة لتراكم الدم والمواد السامة إلى انكماش حجم الخصية.
2. الإصابة بالعقم: لعل من أهم مضاعفات دوالي الخصية هو الإصابة بالعقم، والذي يُفسر أنه نتيجة لارتفاع درجة حرارة الخصية نتيجة لتراكم الدم وعدم جريانه بصورة طبيعية بالآلية التي تساعد على تبريد الخصية مما يؤثر على حركة الحيوانات المنوية وانخفاض كميتها.

هل الدوالي في الخصية خطيرة؟

بعد التعرف على أهم الأعراض والمضاعفات التي من الممكن أن تسببها دوالي الخصية؛ يمكننا الإجابة عن سؤال ” هل دوالي الخصية خطيرة؟ “،

فيختلف مدى الخطورة من حالة لأخرى، ففي حين يصل الأمر في الحالات المتقدمة للتأثير على الخصوبة الذي يصل إلى العقم،

فحالات الإصابة في المراحل الأولى لا تمثل أي خطورة.

تبدأ مشكلة دوالي الخصية في مرحلة البلوغ ويساعد الفحص السنوي في اكتشافها،

وفي حال ظهور الأعراض السابقة يجب التوجه للطبيب لتحديد العلاج المناسب،

ويتم تشخيص المرض عن طريق الفحص السريري وكذلك بأشعة الموجات فوق الصوتية.

ماهو علاج دوالي الخصية؟

الآن وبعد التعرف على ماهية دوالي الخصية وأهم المشكلات التي تسببها؛

فعلى الأرجح أنك تتسائل ” ماهو علاج دوالي الخصية؟” والحقيقة أن الأمر يختلف من حالة إلى أخرى وفقاً لطبيعة المرحلة التي وصلت إليها الدوالي والمرحلة العُمرية أيضاً.

فهناك الكثير من الحالات التي لا تحتاج علاج دوالي الخصيتين، مثل الأولاد في مرحلة البلوغ؛

وفي هذه المرحلة يقتصر علاج دوالي الخصيتين على مجرد المتابعة والفحص السنوي للتعرف على أي تغيرات في الخصيتين،

أما في حال الرجال الذين يعانون من العقم أو مشكلات الخصوبة؛ يكون الخيار الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج دوالي الخصيتين.

علاج الخصيتين من الدوالي جراحياً

على الرغم من أن كثير من الحالات لا تحتاج لعلاج دوالي الخصيتين؛

لكن هناك بعض الحالات الأخرى التي تتطلب تدخل جراحي لعلاج الخصيتين من الدوالي بالجراحة، وفيما يلي أهم هذه الحالات:

• حالات تأخر نمو الخصية عند الأولاد في سن البلوغ..
• وجود اختلاف بين حجم الخصيتين.
• نقص عدد أو حركة أو زيادة نسبة تشوهات الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها بما يؤثر على الخصوبة.
• وجود ألم مزمن نتيجة الإصابة بالدوالي لا يستجيب لاستخدام المسكنات.

عملية دوالي الخصية

تهدف جراحة دوالي الخصية إلى ربط الاوردة المُتضررة لإعادة تدفق الدم في الأوردة السليمة،

والتي تساعد في نقل الدم غير المُحمل بالأكسجين من الخصية إلى القلب،

وبالتالي تقليل ركود الدم والسموم في منطقة الخصية مما يساعد في حل المشكلة بأكثر من طريقة وهي:

1. يساعد علاج الخصيتين من الدوالي جراحياً في عودة حجم الخصية إلى حجمها الطبيعي، أو اكتمال نموها بصورة طبيعية في مرحلة البلوغ.
2. تحسن عدد وجودة الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها.
3. تساعد العملية في الحد من مشكلات الخصوبة والعقم.

كيف تتم عملية دوالي الخصية؟

هناك عدة طرق يتم من خلالها ربط الأوردة التالفة في الخصية، مما يساعد على إعادة تدفق الدم بصورة طبيعية في الأوردة الأخرى،

وتتم ذلك من خلال ربط هذه الأوردة باستخدام بعض المشابك الصغيرة أو تخييطها،

ويخضع المريض للتخدير الكُلي أو النصفي خلال العملية، وفيما يلي أهم التقنيات المُستخدمة في العملية:

1. استئصال دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي:

ويتم ذلك من خلال عمل شق جراحي أعلي كيس الصفن لا يتعدي 1.5 سنتيمتر،

ومن ثم يحدد الطبيب باستخدام المجهر عدد الأوردة المُتضررة المُتسببة في الدوالي ويتم ربطها،

وتستغرق العملية بأكملها ما بين 30-40 دقيقة ، يمكنك بعدها العودة إلى المنزل.

2. استئصال دوالي الخصية بالمنظار:

في هذه الحالة؛ يتم عمل عدة شقوق صغيرة أسفل البطن، يدخل الجراح من خلالها كاميرا المنظار والأدوات اللازمة للعملية،

ومن ثم يتم ربط عدد من الأوردة أقل نسبياً من التي يتطلب ربطها في حال استخدام المجهر،

وتستغرق العملية في هذه الحالة وقتاً يتراوح ما بين 30-45 دقيقة.

مميزات وعيوب علاج دوالي الخصيتين جراحياً

هناك عدد من المميزات للعلاج الجراحي لدوالي الخصيتين، وفيما يلي أهم هذه المميزات:

• تساعد العملية في تخفيف الألم وعدم الارتياح المُصاحب للدوالي.
• تقلل من مشكلات ضعف الخصوبة.

وقد ساعد استخدام التقنيات الحديثة مثل الجراحة الميكروسكوبية وهي التقنية الأحدث و المعتمدة دولياً في إعطاء نتائج أكثر دقة في عملية دوالي الخصيتين،

وقلل من المخاطر والآثار الجانبية التي قد تصاحب العملية من بينها العدوى، والألم المزمن، وتضرر بعض الشرايين، وتجمع الماء أو الدم حول الخصية.

مدة التعافي بعد عملية دوالي الخصية

على الرغم من أن الألم المصاحب لعملية دوالي الخصية بسيطاً؛ إلا أنه قد يستمر لبعض الوقت، لذا يتساءل الكثيرون كم يستمر الم الخصية بعد عملية الدوالي؟

والحقيقة أن الألم بعد عملية دوالي الخصية قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع بعد العملية مع الشعور بعدم الراحة، لذا يصف الطبيب بعض المسكنات التي يمكن استخدامها لتخفيف الألم خلال مدة معينة، وفي حال استمرار الألم لفترات طويلة يمكنك استخدام بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

وقد يستغرق التعافي الكُلي من عملية دوالي الخصيتين ما بين 2-4 أسابيع، لكن يمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوع من العملية،

وخلال أسبوعين؛ يمكنك ممارسة الأنشطة الرياضية بعد مراجعة الطبيب.

أسعار عملية دوالي الخصية

تختلف تكلفة عملية دوالي الخصية في مصر وفقاً لعدة عوامل من أهمها:

1. الطبيب الذي سيجري العملية.

2. نوع التقنية المُستخدمة في العملية.

3. الفحوصات الطبية اللازمة قبل العملية.

4. المكان الذي ستجري فيه العملية.

وتتراوح أسعار عملية دوالي الخصية في مصر ما بين 10-20 ألف جنيه مصري وفقاً للعوامل السابقة.

الدكتور أحمد جمال

الدكتور أحمد جمال مدرس طب وجراحة أمراض الذكورة واستشاري الضعف الجنسي وعقم الرجال، افضل دكتور امراض ذكورة في مصر، حصل على شهادة الماجستير والدكتوراه في هذا التخصص، وساعد في علاج الكثير من الحالات، وينال دائماً ثقة الكثير من مرضاه نتيجة لاعتماده على استخدام أحدث الطرق في علاج الحالات المختلفة.