علاج دوالي الخصيتين
تُعد دوالي الخصيتين أحد الأمراض الشائعة والمُنتشرة بين الرجال، فيبلغ نسبة المصابين بالمرض حول العالم 15%، وتحدث عادةً في الفترة ما بين 15- 25 عاماً، وقد تؤدي إلى عدد من المشكلات أهمها التأثير على الخصوبة، فما هي أسباب الإصابة، وكيف يتم علاج دوالي الخصيتين؟ هذا ما سنتعرف عليه خلال هذه السطور.
أثبتت الدراسات أن نسبة المصابين بالعقم نتيجة دوالي الخصيتين تبلغ 35% ، وهي نسبة كبيرة، وفي بعض الحالات لا يصل الأمر إلى العقم لكن تؤثر الدوالي على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها أيضاً، وقد تُصيب الدوالي كلا الخصيتين لكنها عادةً ما تؤثر على الخصية اليسرى، وغالباً ما تبدأ الإصابة في مرحلة البلوغ.
ما هي دوالي الخصية، وما سبب الإصابة بها؟
دوالي الخصية Varicocele مرض يُشبه دوالي الساق، ويحدث نتيجة حدوث تضخم في الأوردة الموجودة في كيس الصفن ( وهو الكيس الذي يوجد بداخله الخصيتين )، مما يتسبب في تجمع الدم الغير محمل بالأكسجين في كيس الصفن وعدم عودته إلى القلب، وقد يؤثر ذلك على عدد الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها أو على جودتها والذي يصل أحياناً إلى العقم، كما قد تؤدي في بعض الأحيان إلى انكماش الخصية، وتختلف طرق العلاج وفقاً لما يناسب كل حالة.
ما هي اسباب دوالي الخصيتين؟
حتى الآن لا يُعرف السبب الحقيقي لدوالي الخصيتين ، ويحدث المرض نتيجة وجود خلل في الصمام الوريدي الذي يعمل على سير الدم في اتجاه واحد من كيس الصفن إلى القلب، لكن نتيجة لهذا الخلل يعود الدم في الوريد مرة أخرى مما يعمل على ترسبه في الخصية، وحتى الآن لا يُعرف السبب الحقيقي لذلك، كما لم يتم التوصل إلى عوامل الخطورة التي قد تسبب ذلك.
أهم اعراض الدوالي في الخصية
في كثير من الأحيان قد لا تظهر أي أعراض للإصابة بدوالي الخصية، لكن قد تظهر عدد من الأعراض عند بعض الحالات، وفيما يلي أهم اعراض الدوالي في الخصية:
- الشعور بالألم: تسبب الدوالي الشعور بألم بسيط غير واضح في الخصية أو عدم الشعور بالراحة، يزيد الألم عند الوقوف لفترات طويلة أو الجلوس أو بذل مجهود وكذلك بنهاية اليوم، ويقل الشعور بالألم عند الاستلقاء.
- وجود اختلاف في حجم الخصيتين: قد تسبب الدوالي صغر حجم الخصية المُصابة عن حجم الخصية الأخرى.
- وجود كتلة أو تضخم في كيس الصفن: في بداية الإصابة بدوالي الخصية يكون حجمها صغير ولا يتسبب في وجود أي كتلة ظاهرة، لكنها قد تكون ملموسة عند الفحص، وبمرور الوقت يزيد حجم الدوالي فتكون كتلة ظاهرة أعلى الخصية.
- التأثير على الخصوبة: ليست كل الحالات التي تعاني من دوالي الخصية تُصاب بالعقم، لكن نسبة كبيرة من المصابين بالعقم تبلغ 35% تكون بسبب دوالي الخصية، ويحدث ذلك نتيجة عدم وصول الدم المُحمل بالأكسجين والعناصر الغذائية بصورة طبيعية إلى الخصية، مما يتسبب في نقص عدد الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها، كما يؤثر على جودتها أيضاً.
- أهم مضاعفات دوالي الخصيتين
تبدأ دوالي الخصية بصورة غير محسوسة وقد لا تتسبب في ظهور أي أعراض أو مشكلات، لكن مع الوقت تتفاقم المُشكلة إذا لم يتم علاجها، وتتمثل أهم المضاعفات التي قد تُصاحب دوالي الخصيتين:
- حدوث انكماش في حجم الخصية: نتيجة للضرر الذي يلحق بالأنابيب التي تُنتج الحيوانات المنوية، والتي تُعد المُكون الأساسي للخصية، فيؤدي موت الخلايا في هذه المنطقة نتيجة لتراكم الدم والمواد السامة إلى انكماش حجم الخصية.
- الإصابة بالعقم: لعل من أهم مضاعفات دوالي الخصية هو الإصابة بالعقم، والذي يُفسر أنه نتيجة لارتفاع درجة حرارة الخصية نتيجة لتراكم الدم وعدم جريانه بصورة طبيعية بالآلية التي تساعد على تبريد الخصية مما يؤثر على حركة الحيوانات المنوية وانخفاض كميتها.
هل الدوالي في الخصية خطيرة؟
بعد التعرف على أهم الأعراض والمضاعفات التي من الممكن أن تسببها دوالي الخصية؛ يمكننا الإجابة عن سؤال ” هل دوالي الخصية خطيرة؟ “،
فيختلف مدى الخطورة من حالة لأخرى، ففي حين يصل الأمر في الحالات المتقدمة للتأثير على الخصوبة الذي يصل إلى العقم،
فحالات الإصابة في المراحل الأولى لا تمثل أي خطورة.
تبدأ مشكلة دوالي الخصية في مرحلة البلوغ ويساعد الفحص السنوي في اكتشافها،
وفي حال ظهور الأعراض السابقة يجب التوجه للطبيب لتحديد العلاج المناسب،
ويتم تشخيص المرض عن طريق الفحص السريري وكذلك بأشعة الموجات فوق الصوتية.
ماهو علاج دوالي الخصية؟
الآن وبعد التعرف على ماهية دوالي الخصية وأهم المشكلات التي تسببها؛
فعلى الأرجح أنك تتسائل ” ماهو علاج دوالي الخصية؟” والحقيقة أن الأمر يختلف من حالة إلى أخرى وفقاً لطبيعة المرحلة التي وصلت إليها الدوالي والمرحلة العُمرية أيضاً.
فهناك الكثير من الحالات التي لا تحتاج علاج دوالي الخصيتين، مثل الأولاد في مرحلة البلوغ؛
وفي هذه المرحلة يقتصر علاج دوالي الخصيتين على مجرد المتابعة والفحص السنوي للتعرف على أي تغيرات في الخصيتين،
أما في حال الرجال الذين يعانون من العقم أو مشكلات الخصوبة؛ يكون الخيار الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج دوالي الخصيتين.
علاج الخصيتين من الدوالي جراحياً
على الرغم من أن كثير من الحالات لا تحتاج لعلاج دوالي الخصيتين؛
لكن هناك بعض الحالات الأخرى التي تتطلب تدخل جراحي لعلاج الخصيتين من الدوالي بالجراحة، وفيما يلي أهم هذه الحالات:
- حالات تأخر نمو الخصية عند الأولاد في سن البلوغ..
- وجود اختلاف بين حجم الخصيتين.
- نقص عدد أو حركة أو زيادة نسبة تشوهات الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها بما يؤثر على الخصوبة.
- وجود ألم مزمن نتيجة الإصابة بالدوالي لا يستجيب لاستخدام المسكنات.
عملية دوالي الخصية
تهدف جراحة دوالي الخصية إلى ربط الاوردة المُتضررة لإعادة تدفق الدم في الأوردة السليمة،
والتي تساعد في نقل الدم غير المُحمل بالأكسجين من الخصية إلى القلب،
وبالتالي تقليل ركود الدم والسموم في منطقة الخصية مما يساعد في حل المشكلة بأكثر من طريقة وهي:
- يساعد علاج الخصيتين من الدوالي جراحياً في عودة حجم الخصية إلى حجمها الطبيعي، أو اكتمال نموها بصورة طبيعية في مرحلة البلوغ.
- تحسن عدد وجودة الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها.
- تساعد العملية في الحد من مشكلات الخصوبة والعقم.
كيف تتم عملية دوالي الخصية؟
هناك عدة طرق يتم من خلالها ربط الأوردة التالفة في الخصية، مما يساعد على إعادة تدفق الدم بصورة طبيعية في الأوردة الأخرى،
وتتم ذلك من خلال ربط هذه الأوردة باستخدام بعض المشابك الصغيرة أو تخييطها،
ويخضع المريض للتخدير الكُلي أو النصفي خلال العملية، وفيما يلي أهم التقنيات المُستخدمة في العملية:
1. استئصال دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي:
ويتم ذلك من خلال عمل شق جراحي أعلي كيس الصفن لا يتعدي 1.5 سنتيمتر،
ومن ثم يحدد الطبيب باستخدام المجهر عدد الأوردة المُتضررة المُتسببة في الدوالي ويتم ربطها،
وتستغرق العملية بأكملها ما بين 30-40 دقيقة ، يمكنك بعدها العودة إلى المنزل.
2. استئصال دوالي الخصية بالمنظار:
في هذه الحالة؛ يتم عمل عدة شقوق صغيرة أسفل البطن، يدخل الجراح من خلالها كاميرا المنظار والأدوات اللازمة للعملية،
ومن ثم يتم ربط عدد من الأوردة أقل نسبياً من التي يتطلب ربطها في حال استخدام المجهر،
وتستغرق العملية في هذه الحالة وقتاً يتراوح ما بين 30-45 دقيقة.
مميزات وعيوب علاج دوالي الخصيتين جراحياً
هناك عدد من المميزات للعلاج الجراحي لدوالي الخصيتين، وفيما يلي أهم هذه المميزات:
- تساعد العملية في تخفيف الألم وعدم الارتياح المُصاحب للدوالي.
- تقلل من مشكلات ضعف الخصوبة.
وقد ساعد استخدام التقنيات الحديثة مثل الجراحة الميكروسكوبية وهي التقنية الأحدث و المعتمدة دولياً في إعطاء نتائج أكثر دقة في عملية دوالي الخصيتين،
وقلل من المخاطر والآثار الجانبية التي قد تصاحب العملية من بينها العدوى، والألم المزمن، وتضرر بعض الشرايين، وتجمع الماء أو الدم حول الخصية.
مدة التعافي بعد عملية دوالي الخصية
على الرغم من أن الألم المصاحب لعملية دوالي الخصية بسيطاً؛ إلا أنه قد يستمر لبعض الوقت، لذا يتساءل الكثيرون كم يستمر الم الخصية بعد عملية الدوالي؟
والحقيقة أن الألم بعد عملية دوالي الخصية قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع بعد العملية مع الشعور بعدم الراحة، لذا يصف الطبيب بعض المسكنات التي يمكن استخدامها لتخفيف الألم خلال مدة معينة، وفي حال استمرار الألم لفترات طويلة يمكنك استخدام بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
وقد يستغرق التعافي الكُلي من عملية دوالي الخصيتين ما بين 2-4 أسابيع، لكن يمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوع من العملية،
وخلال أسبوعين؛ يمكنك ممارسة الأنشطة الرياضية بعد مراجعة الطبيب.
أسعار عملية دوالي الخصية
تختلف تكلفة عملية دوالي الخصية في مصر وفقاً لعدة عوامل من أهمها:
1. الطبيب الذي سيجري العملية.
2. نوع التقنية المُستخدمة في العملية.
3. الفحوصات الطبية اللازمة قبل العملية.
4. المكان الذي ستجري فيه العملية.
وتتراوح أسعار عملية دوالي الخصية في مصر ما بين 10-20 ألف جنيه مصري وفقاً للعوامل السابقة.
الدكتور أحمد جمال
الدكتور أحمد جمال مدرس طب وجراحة أمراض الذكورة واستشاري الضعف الجنسي وعقم الرجال، افضل دكتور امراض ذكورة في مصر، حصل على شهادة الماجستير والدكتوراه في هذا التخصص، وساعد في علاج الكثير من الحالات، وينال دائماً ثقة الكثير من مرضاه نتيجة لاعتماده على استخدام أحدث الطرق في علاج الحالات المختلفة.
اترك تعليقاً
دكتور أحمد جمال